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El INSS comenzó a usar inteligencia artificial para verificar certificados de Atestmed en Mi INSS, cruzando CRM, firma y otros signos para detectar fraudes antes del pago.
El INSS ahora utiliza una herramienta de IA desarrollada por Dataprev para realizar un escaneo automático de los certificados enviados por Mi INSS en la solicitud de ayuda por incapacidad temporal. La meta es identificar patrones de fraude y prevenir estafas en la etapa documental de Atestmed, reduciendo errores y acelerando la triagem. Según un comunicado oficial, la IA cruza datos del médico y del documento antes de que el análisis humano decida el caso.
En la práctica, el sistema verifica nombre y firma del médico, número del CRM, especialidad declarada, lugar de trabajo y hasta la IP de origen del archivo. Cuando algo no cuadra, el caso es señalado para revisión por un perito y puede resultar en solicitud de pericia presencial. El objetivo es dar más seguridad al modelo sin pericia en los alejamentos iniciales.
El Atestmed es la vía de análisis documental del beneficio. Si la documentación está adecuada, la solicitud sigue sin desplazamiento hasta una agencia. De lo contrario, el asegurado es orientado a programar una pericia presencial, es decir, el beneficio no es denegado solo por análisis documental.
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Cómo funciona la IA de Mi INSS para detectar fraudes
La IA actúa como triagem. No concede ni niega beneficios por sí sola. El algoritmo identifica inconsistencias y envía alertas a la Pericia Médica Federal, que decide los siguientes pasos. Entre las señales cruzadas están la autenticidad del CRM, la coherencia entre firma y sello y patrones sospechosos de emisión de certificados.
Cuando hay sospecha, el proceso puede ser dirigido a pericia presencial o tener el pago bloqueado hasta una nueva validación. Esta priorización libera peritos para los casos complejos, mientras reduce el tiempo de decisión en las solicitudes regulares.
Para el asegurado correcto, el efecto esperado es positivo: menos filas y más agilidad, sin abrir espacio para fraudes que drenan recursos públicos y perjudican a quienes realmente necesitan.
Requisitos del certificado digital que pasan en la triagem
Para tener una oportunidad real de concesión por Atestmed, el documento debe cumplir requisitos objetivos. Entre ellos: haber sido emitido hace menos de 90 días, estar legible y sin enmiendas, traer nombre del asegurado, fecha de inicio del descanso y plazo estimado, además de identificación del profesional con registro en el consejo (CRM, CRO o RMS) y firma electrónica conforme a las normas vigentes. Estos ítems son decisivos en el análisis.
El envío se realiza a través del sitio o app Mi INSS adjuntando el certificado y eventuales laudos. Si los documentos no permiten la concesión por análisis documental, el sistema orienta a programar pericia, manteniendo la fecha de la solicitud.
El propio INSS pone a disposición un paso a paso para adjuntar el certificado, con orientaciones sobre tamaño de archivo y secuencia de pantallas de Mi INSS. Use estas instrucciones para evitar retrabajo y retrasos.
Regla de 60 días en 2025: lo que está en vigor y hasta cuándo
En junio de 2025, el gobierno editó la MP 1.303/2025, ajustando la duración del beneficio concedido sin pericia. En la secuencia, la Portaría Conjunta MPS/INSS nº 60, de 17 de junio de 2025, amplió de forma excepcional el límite de Atestmed a hasta 60 días por 120 días de vigencia. Pasado este período, salvo cambio en el Congreso, vuelve a la regla anterior definida por la MP. Consulte siempre la norma vigente en la fecha de su solicitud.
En resumen, durante la ventana excepcional, hasta 60 días pueden ser concedidos por análisis documental. Por encima de eso, el asegurado debe ser remitido a pericia, lo que preserva el enfoque del Atestmed en los afastamientos temporales y evita el abuso del sistema.
Esto se suma a la directriz estructural de Atestmed, que prevé suma de concesiones hasta el límite permitido y, cuando sea necesario, migración a examen presencial.
Certificado falso no es “sin riesgo” y conlleva castigos laborales y penales
Presentar certificado falso al INSS puede llevar a despido por causa justificada por acto de improbidad, entendimiento reiterado por la Justicia Laboral en decisiones recientes. El riesgo es real y rompe la confianza necesaria en la relación laboral.
En el Código Penal, la falsedad de certificado médico está tipificada en el artículo 302, con pena de detención. El uso de documento falso también configura un delito propio, pudiendo agravar la situación del infractor. El fraude no compensa y puede resultar en investigación policial.
Con IA, validación del CFM y cruces electrónicos, la probabilidad de detección ha aumentado. El camino seguro es cumplir con los requisitos y enviar documentación auténtica a través de Mi INSS.
Y tú, ¿crees que el “detector de fraudes” del INSS con IA acelerará concesiones y protegerá el dinero público o puede bloquear solicitudes legítimas y crear inseguridad para quienes no dominan lo digital? Deja tu opinión en los comentarios.
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