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Brasil Redefine Niveles de Colesterol Para Prevenir Infartos e AVCs
El miércoles, 24 de septiembre de 2025, la Sociedad Brasileña de Cardiología (SBC) presentó la nueva Directriz de Dislipidemias y Prevención de la Aterosclerosis.
El documento sustituye la versión publicada en 2017. Endurece los límites considerados saludables para el colesterol LDL y adopta el puntaje PREVENT como referencia oficial.
La American Heart Association lanzó el puntaje PREVENT en 2024. Ahora, profesionales de salud en Brasil utilizan este sistema para medir riesgos cardiovasculares con más precisión.
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Cambios En Las Metas De Colesterol
La comisión presidida por Fabiana Hanna Rached contó con especialistas como Marcio Hiroshi Miname, Viviane Zorzanelli Rocha y André Zimerman.
Brasil comenzará a definir nuevos niveles de LDL. Pacientes con eventos cardiovasculares deben mantener el colesterol en hasta 40 mg/dL.
En el riesgo bajo, el límite bajó de 130 mg/dL a 115 mg/dL. En la categoría intermedia, el nivel fue ajustado a 100 mg/dL.
Para el riesgo extremo, entran automáticamente individuos con 190 mg/dL o más de LDL. El LDL es conocido como colesterol malo.
Estos cambios reflejan consenso internacional. Refuerzan la importancia del control intensivo y temprano para reducir la progresión silenciosa de la aterosclerosis.
Uso Del Puntaje PREVENT En Brasil
El puntaje PREVENT calcula la probabilidad de infarto, AVC o insuficiencia cardíaca en 10 y hasta 30 años.
Según un estudio de 2024 de la American Heart Association, el modelo presentó una estadística C de 0,774 en mujeres y 0,736 en hombres.
Este índice indica buena capacidad de predicción. Sin embargo, la SBC advierte que, debido a la diversidad étnica de Brasil, aún será necesaria una auditoría de equidad.
Hasta el momento, el país no tiene un puntaje propio basado en datos poblacionales nacionales. El PREVENT es solo una adaptación internacional.
Terapias Combinadas Para Alcanzar Las Metas
Para alcanzar los nuevos objetivos, la directriz recomienda iniciar terapias combinadas en casos de alto riesgo, por lo tanto, la orientación debe ser seguida con rigor clínico.
Además, el uso de estatina asociada a ezetimiba, inhibidor de PCSK9 o ácido bempedoico puede reducir el LDL en hasta 65%, lo que fortalece el tratamiento.
Adicionalmente, estos efectos aparecen ya en las primeras fases del tratamiento y, consecuentemente, la SBC destaca que la estrategia evita la llamada inercia terapéutica, un problema común en muchos pacientes.
De la misma forma, esta condición se caracteriza por el retraso en el ajuste de los medicamentos, dado que ocurre cuando las metas no se alcanzan solo con estatinas aisladas.
Por último, la directriz refuerza que la reducción de 39 mg/dL en el LDL puede disminuir en hasta 25% el riesgo de eventos cardiovasculares, convirtiendo la conducta en indispensable.
Hábitos Saludables Permanecen Fundamentales
Aunque la directriz resalta la medicación, los especialistas destacan la importancia de los hábitos de vida. Además, defienden cambios consistentes para mejorar los resultados a largo plazo.
Así, una alimentación equilibrada, práctica regular de ejercicios, sueño adecuado, abandono del cigarro y control del estrés se vuelven indispensables. Sin estos cuidados, los beneficios difícilmente aparecen.
Según la SBC, Brasil enfrenta un aumento de la obesidad. Además, el envejecimiento poblacional y el avance del sedentarismo amplían significativamente los riesgos cardiovasculares.
Por consecuencia, las nuevas metas buscan reducir la mortalidad cardiovascular. Después de todo, esta condición todavía representa la principal causa de muerte en el país, según especialistas de la Sociedad Brasileña de Cardiología.
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