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La Cámara analiza el PL 5.740/2023, que prohíbe a los planes de salud negar cobertura a ancianos con enfermedades preexistentes. La propuesta garantiza la contratación en hasta cinco días hábiles y multa por incumplimiento.
En febrero de 2024, comenzó a tramitar en la Cámara de Diputados el Proyecto de Ley nº 5.740/2023, ya aprobado por el Senado Federal, que promete cambiar las reglas de adhesión a los planes de salud en Brasil. El texto prohíbe a las operadoras negar cobertura a ancianos y personas con discapacidad, incluso cuando hay enfermedades preexistentes, y obliga a que la contratación se concluya en hasta cinco días hábiles tras la solicitud.
La propuesta fue presentada por el senador Flávio Arns (PSB-PR) y tiene como objetivo combatir la discriminación por edad y la exclusión de personas con condiciones crónicas que intentan contratar un plan de salud privado.
Qué dice el PL 5.740/2023
De acuerdo con el proyecto, los planes de salud individuales y familiares no podrán negarse a aceptar a ancianos bajo el argumento de enfermedad preexistente, como diabetes, hipertensión o cardiopatías.
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El texto establece además que, una vez solicitado el ingreso al plan, la operadora tendrá hasta cinco días hábiles para concluir el contrato, bajo pena de multa administrativa. Hoy, no hay un plazo definido por ley, lo que deja a muchos ancianos esperando meses por una respuesta de las empresas.
Según el autor del proyecto, “hay casos en los que personas mayores quedan sin cobertura médica durante semanas, justamente cuando más necesitan atención. Lo que el proyecto hace es garantizar un mínimo de dignidad y agilidad”.
Por qué la propuesta es necesaria
El Estatuto del Anciano (Ley 10.741/2003) ya prohíbe ajustes abusivos por franja etaria y garantiza igualdad de acceso, pero aún hay vacíos legales que permiten la negativa de adhesión por parte de las operadoras.
Actualmente, las empresas alegan riesgo financiero y alto costo para negar el ingreso de nuevos beneficiarios mayores de 60 años, especialmente aquellos con un historial clínico complejo. El PL 5.740/2023 intenta cerrar esta brecha, haciendo ilegal cualquier tipo de negativa basada en edad o condición de salud.
La propuesta también prevé que la Agencia Nacional de Salud Suplementar (ANS) fiscalice el cumplimiento de las nuevas reglas y publique informes semestrales sobre contrataciones negadas.
Reacciones del sector
Las operadoras de planes de salud, representadas por la Federación Nacional de Salud Suplementar (FenaSaúde), mostraron preocupación por los impactos financieros de la medida. Según el sector, la ampliación obligatoria de cobertura para ancianos puede elevar los costos de operación y, en consecuencia, las mensualidades.
Ya entidades de defensa del consumidor y de la persona anciana, como el Instituto Brasileño de Defensa del Consumidor (Idec) y la Frente Parlamentaria Mixta en Defensa del Anciano, celebraron la aprobación del texto en el Senado.
Para el abogado y especialista en derecho del consumidor Luiz Gustavo Rodrigues, consultado por la Agencia Cámara, “la salud suplementaria no puede seguir eligiendo quién va a vivir o morir con base en planillas de riesgo. El proyecto garantiza el derecho básico de contratación, que hoy se niega a miles de brasileños mayores de 60 años”.
Situación actual de la tramitación
El PL 5.740/2023 fue aprobado en el Senado Federal el 26 de enero de 2024 y enviado a la Cámara de Diputados en febrero del mismo año.
En la Cámara, la propuesta está en análisis en la Comisión de Defensa de los Derechos de la Persona Anciana (CIDOSO) y, a continuación, seguirá a las comisiones de Seguridad Social y Familia (CSSF) y Constitución y Justicia (CCJ).
Si se aprueba sin cambios, el texto será encaminado para sanción presidencial y podrá entrar en vigor aún en 2025.
El impacto esperado
Los expertos estiman que la nueva regla puede beneficiar a más de 3 millones de ancianos que hoy no pueden contratar un plan de salud. Además de garantizar acceso, el proyecto debe reducir la judicialización del sector, que hoy acumula miles de procesos sobre discriminación y negativa de adhesión.
Brasil tiene más de 50 millones de beneficiarios de planes de salud, según la ANS, de los cuales 7,5 millones tienen más de 60 años. La tendencia de envejecimiento de la población hace que este tema sea aún más urgente.
El PL 5.740/2023 representa un avance significativo en la lucha contra el prejuicio por edad y la exclusión médica.
Si se aprueba, el texto podrá garantizar atención más rápida y digna a ancianos y personas con discapacidad, además de hacer el mercado de salud suplementaria más transparente y accesible.
Más que un cambio burocrático, la propuesta reafirma el principio de que el derecho a la salud debe prevalecer sobre intereses económicos.
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