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Decisión del STJ asegura que quienes sufrieron un accidente desde 2015 reciban auxilio-acidente justo después del auxilio-por-enfermedad, con atrasos que pueden superar R$ 100 mil.
Pocos trabajadores conocen en detalle el auxilio-acidente, beneficio pagado por el INSS a los asegurados que, después de sufrir un accidente de cualquier naturaleza —ya sea laboral, de tránsito o incluso doméstico—, quedan con sequelas permanentes que reducen su capacidad laboral. A diferencia del auxilio-por-enfermedad, que es temporal y cubre el período de alejamiento, el auxilio-acidente tiene carácter indemnizatorio y puede pagarse hasta la jubilación del asegurado.
La lista de quienes pueden solicitarlo incluye:
- Empleados con contrato firmado, urbanos y rurales;
- Trabajadores eventuales;
- Empleados domésticos, para accidentes ocurridos a partir del 01/06/2015;
- Asegurados especiales, como agricultores familiares y pescadores artesanales.
El valor corresponde al 50% del salario de beneficio del asegurado y es acumulativo con la remuneración del trabajo. Es decir, el trabajador puede seguir ejerciendo su función —incluso con limitaciones— y recibir el auxilio como una compensación.
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La decisión del STJ que lo cambió todo
En 2021, en el juicio del Tema 862, el Superior Tribunal de Justicia (STJ) consolidó un entendimiento que cambió la vida de miles de brasileños.
La Corte decidió que el auxilio-acidente debe pagarse a partir del día siguiente al fin del auxilio-por-enfermedad, y no desde la fecha en que el trabajador presentó la solicitud administrativa.
Esta definición puede parecer técnica, pero tiene un impacto gigantesco. Antes, muchos asegurados solo recibían el beneficio a partir del momento en que hacían la solicitud al INSS, lo que podía tardar meses o incluso años. Ahora, la regla garantiza que el pago sea retroactivo, abarcando todo el período desde la finalización del auxilio-por-enfermedad.
Y más: la decisión se aplica a accidentes ocurridos a partir de 2015, incluyendo a los empleados domésticos que empezaron a tener cobertura ampliada por la Ley Complementaria 150/2015.
Cuánto puede recibir el trabajador en atrasos
En la práctica, este cambio puede generar una gran suma para quienes sufrieron un accidente y tardaron en formalizar la solicitud. Los atrasos —valores retroactivos que el INSS debe pagar— pueden fácilmente superar R$ 100 mil en algunos casos, especialmente para aquellos que pasaron años sin solicitar el beneficio.
Ejemplo:
- Un trabajador que recibía R$ 2.000 de salario de beneficio tendría derecho a R$ 1.000 por mes de auxilio-acidente.
- Si estuvo cuatro años sin recibir (48 meses), el total que se le debe sería de R$ 48.000, sin contar la corrección monetaria y los intereses.
- En casos más largos, superar la marca de R$ 100 mil no es inusual, como apuntan decisiones recientes de la Justicia Federal.
El impacto para quienes sufrieron un accidente desde 2015
El marco temporal de 2015 es importante porque fue cuando empleados domésticos y asegurados especiales comenzaron a tener el derecho consolidado al beneficio en casos de accidente. Esto amplió enormemente el alcance del auxilio-acidente.
Así, cualquier asegurado que haya sufrido un accidente de 2015 en adelante, haya estado alejado con auxilio-por-enfermedad y tenga secuelas permanentes, puede tener derecho al beneficio retroactivo.
Esto aplica, por ejemplo, a:
- Trabajadores de la construcción que sufrieron lesiones en caídas;
- Conductores de transporte urbano o camioneros involucrados en accidentes de tránsito;
- Empleados domésticos con secuelas de accidentes domésticos o de trayecto;
- Agricultores familiares con limitaciones tras accidentes con herramientas o máquinas.
Documentos necesarios para solicitar el auxilio-acidente
Para solicitar el beneficio ante el INSS, es esencial presentar documentación que compruebe el historial del accidente y las secuelas:
- Comunicación de Accidente de Trabajo (CAT), si es accidente laboral;
- Informes médicos indicando las secuelas permanentes;
- Historial de afastamientos y comprobantes de recepción del auxilio-por-enfermedad;
- Documentos personales y cartera de trabajo.
En muchos casos, cuando hay negativa del INSS, el trabajador puede recurrir a la Justicia, donde las decisiones han seguido el entendimiento consolidado del STJ.
Ejemplos de decisiones judiciales favorables
El STJ ya consolidó el entendimiento, pero los tribunales regionales también han confirmado la aplicación de la tesis:
- En Río Grande del Sur, el TRF-4 ordenó el pago de auxilio-acidente retroactivo a un trabajador rural que quedó con secuelas tras un accidente con una motosierra.
- En São Paulo, decisiones recientes garantizaron valores superiores a R$ 90 mil en atrasos a asegurados que estuvieron años sin recibir el beneficio correctamente.
Estos ejemplos muestran cómo la decisión tiene un efecto práctico inmediato en la vida de quienes dependen de la Previdencia.
Qué hacer para no perder el derecho
El plazo para solicitar el beneficio es de hasta cinco años después de la finalización del auxilio-por-enfermedad. Si el trabajador se demora más, corre el riesgo de perder parte de los valores retroactivos, ya que solo se pagarán los últimos cinco años.
Por ello, los especialistas recomiendan:
- Buscar orientación jurídica justo después de finalizar el auxilio-por-enfermedad;
- Guardar todos los documentos médicos;
- Hacer la solicitud administrativa en el INSS lo antes posible;
- En caso de negativa, recurrir judicialmente, donde la probabilidad de éxito es alta.
Auxilio-acidente y jubilación: beneficios pueden ser acumulados
Otro punto poco conocido es que el auxilio-acidente puede ser acumulado con la futura jubilación. Esto significa que el asegurado sigue recibiendo el beneficio hasta la concesión de la jubilación, sumando ingresos.
Además, quienes aún trabajan pueden recibir el auxilio sin perder el salario. Es, por tanto, un beneficio que garantiza compensación financiera mientras el trabajador sigue activo.
La decisión del STJ representa un punto de inflexión en el reconocimiento de los derechos de los trabajadores que sufrieron accidentes. Al determinar que el beneficio debe pagarse desde el fin del auxilio-por-enfermedad, la Corte aseguró no solo justicia, sino también seguridad financiera para miles de familias.
Los trabajadores que sufrieron accidentes a partir de 2015 y aún no han recibido el auxilio-acidente deben buscar orientación inmediata. El valor puede sorprender: sumas superiores a R$ 100 mil ya han sido confirmadas por la Justicia.
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