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Procedimiento inédito en el SUS conectó equipos médicos en Rondônia y São Paulo por medio de robótica, fibra óptica, 5G redundante y red dedicada, ampliando el debate sobre acceso a cirugías oncológicas de alta complejidad fuera de los grandes centros.
El SUS realizó el martes (30 de junio) la primera telecirugía robótica oncológica de larga distancia del país, en una operación que conectó el Hospital del Amor Amazônia, en Porto Velho (RO), al Hospital de Amor, en Barretos (SP).
Atendido por la red pública, el paciente pasó por un procedimiento para tratar neoplasia maligna del recto, mientras equipos separados por casi 2,7 mil kilómetros actuaban de forma integrada entre el centro quirúrgico en Rondônia y la unidad paulista.
La cirugía reunió robótica médica, conexión dedicada y actuación coordinada entre profesionales presenciales y remotos, con especialistas acompañando la operación en tiempo real y pudiendo asumir el comando de los instrumentos robóticos cuando fuera necesario.
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En Porto Velho, el equipo al lado del paciente quedó responsable por el soporte clínico, por el posicionamiento de los brazos robóticos y por la conducción asistencial dentro de la sala, manteniendo la presencia física indispensable durante todo el procedimiento.
Ya en Barretos, los especialistas acompañaron cada etapa remotamente, con acceso a los recursos necesarios para intervenir en el control de los instrumentos quirúrgicos siempre que la dinámica de la operación exigiera actuación especializada a distancia.
Cómo la telecirugía robótica del SUS fue estructurada
La operación tuvo acompañamiento del ministro de Salud, Alexandre Padilha, en Brasilia, mientras el ministro de Comunicaciones, Frederico de Siqueira Filho, y la secretaria Ana Estela Haddad acompañaron el procedimiento en Barretos.
Esta articulación entre los dos ministerios ocurrió porque la telecirugía dependía, al mismo tiempo, de asistencia médica de alta complejidad y de una red de comunicación preparada para aplicaciones críticas en salud.
Para viabilizar la cirugía, los ministerios de Comunicaciones y de Salud, en colaboración con el Hospital de Amor, desarrollaron un protocolo específico de conectividad orientado a la estabilidad de la comunicación en tiempo real.
La estructura técnica usada en el procedimiento combinó dos conexiones independientes de fibra óptica, redundancia en 5G y una red dedicada por VPN, con el objetivo de reducir riesgos de inestabilidad durante la operación.
Entre los requisitos centrales, la latencia necesitaba permanecer por debajo de 100 milisegundos, intervalo que mide el tiempo entre el comando hecho por el cirujano remoto y la respuesta del robot en el centro quirúrgico.
Este control era esencial para que los movimientos se ejecutaran sin retraso incompatible con el acto quirúrgico, ya que una operación robótica remota exige precisión, previsibilidad y comunicación estable entre las dos unidades.
Equipo presencial mantuvo papel decisivo en la cirugía
Incluso con comando remoto, la telecirugía no eliminó la necesidad de profesionales en el centro quirúrgico, pues la asistencia directa al paciente continuó concentrada en el equipo ubicado en Porto Velho.
En la práctica, el modelo dependió de una clara división de funciones, con el equipo presencial cuidando de la atención inmediata y los especialistas de Barretos actuando en el acompañamiento remoto y en el control de los instrumentos.
Antes de la realización del procedimiento, los equipos pasaron por entrenamientos y simulaciones para probar protocolos de respuesta, evaluar posibles retrasos de comunicación y preparar medidas de contingencia.
De acuerdo con el Ministerio de Salud, la elección del paciente siguió los mismos criterios usados en una cirugía robótica presencial, sin alteración de los parámetros clínicos solo por involucrar operación a distancia.
El caso ganó relevancia porque no ocurrió en laboratorio ni en ambiente de simulación, sino en un paciente con diagnóstico confirmado de cáncer de recto atendido por una institución filantrópica del SUS.
Con la conexión entre la Amazonía y el interior de São Paulo, el procedimiento mostró una aplicación concreta de la cirugía robótica remota a larga distancia, sin depender de la transferencia del paciente a otro estado.
Conectividad de alto rendimiento entra en el centro quirúrgico
Presentada por el gobierno federal como parte de una estrategia para ampliar tecnologías de alta complejidad en el SUS, la iniciativa coloca la infraestructura digital en el centro del debate sobre salud especializada.
En mayo, Alexandre Padilha y Frederico de Siqueira Filho firmaron un Término de Ejecución Descentralizada para crear la Red de Conectividad Salud Brasil de Alto Rendimiento y Seguridad.
Orientada a aplicaciones críticas en salud, la red prevé una solución integrada de alta capacidad entre el Hospital de Amor, en Barretos, y la unidad de Porto Velho.
Según el Ministerio de Salud, el proyecto tiene una inversión inicial de R$ 2 millones y vigencia de 30 meses, con enfoque en comunicación en tiempo real, transmisión segura de datos y confiabilidad operacional.
En este tipo de cirugía, la red de telecomunicaciones deja de ser solo soporte administrativo de la salud digital y pasa a participar directamente en el funcionamiento del procedimiento médico.
Imagen, datos y comandos necesitan circular con suficiente estabilidad para permitir que equipos en ciudades diferentes actúen de manera coordinada, sin comprometer la seguridad exigida por una cirugía oncológica.
La tecnología puede acercar a pacientes y especialistas
La distancia entre Porto Velho y Barretos refuerza el impacto de la experiencia para regiones alejadas de los principales polos médicos, especialmente en atenciones que requieren oncología y cirugía de alta complejidad.
En muchas situaciones, pacientes del SUS necesitan viajar para acceder a tratamientos especializados, lo que puede involucrar desplazamientos largos, costos logísticos y alejamiento de la red familiar durante una fase delicada del cuidado.
Para el Ministerio de Comunicaciones, la cirugía demuestra cómo la expansión de la infraestructura digital puede acercar a especialistas a pacientes que viven lejos de los grandes centros de referencia.
En la evaluación del gobierno federal, la conectividad puede ayudar a reducir desigualdades regionales cuando se aplica a servicios de salud de mayor complejidad, siempre que se asocie a protocolos técnicos y equipos entrenados.
El Hospital de Amor ocupa un papel central en esta experiencia por su actuación nacional en oncología y por la atención gratuita a pacientes del Sistema Único de Salud.
Según datos divulgados por los ministerios, la institución realizó en 2025 más de 2 millones de atenciones, entre consultas, exámenes y procedimientos, alcanzando a más de 613 mil pacientes de 2.711 municipios brasileños.
Además de la telecirugía, el Ministerio de Salud informó que amplía la cirugía robótica en el SUS con la incorporación de la prostatectomía radical asistida por robot y sistemas robóticos entre los equipos financiables.
La implementación debe ocurrir de forma gradual, regionalizada y con criterios técnicos, manteniendo la lógica de seguridad clínica necesaria para procedimientos de alta complejidad en la red pública.
En el caso de la operación entre Rondônia y São Paulo, el avance está en unir presencia física en el centro quirúrgico y comando especializado remoto, sin obligar al paciente a dejar su estado.
¿Aceptarías ser operado por un equipo que sigue el procedimiento a casi 2,7 mil kilómetros de distancia?
